复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡(RAU)指具有周期性复发特点的口腔粘膜溃疡性疾病。病因不明,据认为与下列因素有关:免疫功能紊乱,维生素、微量元素缺乏,消化道、内分泌系统疾病,精神紧张,遗传等有关。 复发性口腔溃疡治疗以减少复发、延长间歇期、减少疼痛,促进愈合为目标。 复发性口腔溃疡病人生活常识如下:1)注意饮食平衡,不偏食,不挑食,多是蔬菜水果,核桃,杏仁等富含维生素、微量元素的食物。2)生活要有规律,保证每天7-8小时睡眠,提高睡眠质量,不熬夜。3)对胃肠道功能紊乱有大便秘结、便秘者,及时治疗。4)口腔黏膜避免创伤刺激,少食坚硬、过烫食物如油炸、膨化食品。5)选择软毛牙刷及合适的、性质温和的牙膏,经常更换牙膏品牌。6)积极治疗牙体牙周疾病,保持口腔卫生。 另外,复发性口腔溃疡不会发生癌变。如溃疡病变固定于一个部位、且经久不愈,质地变硬应及时就诊。
何谓种植牙? 种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。通常要先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,一般经过2~3个月长牢后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。种植牙有哪些优越性? 传统方法镶装的假牙,如活动假牙,一般需作卡环固位,每天需多次取下清洗,有明显的异物感且摘戴十分不便,而固定假牙需磨切邻牙作牙套固位,邻牙均要受到较大损伤。然而,种植牙有自身的人工牙根支持,比起传统假牙它有以下优点:1、固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠,可象真牙一样扎根在患者的口腔里,但不会引起牙龈疼痛及炎症。2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。3、对旁边的牙齿没有损伤4、 不需要活动假牙的基托与卡环,没有味觉迟钝与不舒适感;美观舒适,无异物感,对发音影响小,心理上更容易接受。5、人工牙根可防止牙槽骨的吸收6、 体积小、不露金属、美观,有利于保持口腔清洁卫生。7、比其他镶牙方式寿命长。 种植牙有哪些缺点?1、需要通过手术植入人工牙根,不适合具有全身未经控制的重大系统疾病的患者 2、过程较长,一般为2至3个月3、短期内花费较高 种植牙手术的时间 植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。在局部条件较差,需要进行植骨等骨增量手术时,时间会相对延长。 人工种植牙手术是否很痛苦? 一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙.现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最小,做种植牙手术的不适感比拔牙还要轻一点。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。手术后大约10天内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免术区咀嚼硬物。即使植体的骨整合失败,取出后可以等伤口愈合后改进方法再植,或改做普通义齿, 种植牙和真牙一样坚固耐用吗? 研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要稳固,它获得了近100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。根据瑞典学者的研究,上千个人工植牙的患者中,在正常使用下,经过了10至30年后,只有极少数的人需要拔除这些人工牙根,因而这是一种十分可靠的缺牙治疗。
智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”——智慧之齿。 其实,从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿,立事牙,尽头牙, 是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。 智齿是如何生长的? 在青春后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。智齿生长的方向由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。智齿引起的疾病智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。智齿的拔除牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。 因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿: 1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。 2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。 4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。 6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。 拔智齿需知如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。并且,拔牙后应该注意: 1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。 2。。一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。 3.回家以后,先冰敷一个小时,之后再不舒适,则用热敷。 4.如果有发烧现象,第二天可请病假休息。 5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。 6.女生月经期间不能拔智齿。 可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后,或许你还有疑问:如果都没有症状,是不是就不需要拔呢?如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫。不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。 什么样的智齿值得保留呢? 1.位置比较正,预计能正常萌出者。 2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。 3.有对咬牙的智齿。
在临床上看病人或义诊时,经常能见到牙结石很多的病人,告诉他们要洗牙,但好多人都说:洗牙对牙齿不是有害吗?还有的人说:以前感觉牙结石不太多,但洗了一次牙后,反而感觉牙结石更多了。其实这些看法是完全错误的。 牙结石是一种沉积在牙体表面的钙化的菌斑及软垢,由唾液中的钙成分逐渐沉积形成,形成后就不容易去除。牙结石最多见于下门牙里面,刷牙不好的位置如下后牙的里面、上后牙的外面都是比较常见的。牙结石可以诱发牙周病的产生,所以应该及时定期洗牙。有的人认为,洗牙后还会出现牙结石,所以就不要洗了。其实牙结石的产生是不可避免的,就像衣服会脏一样,难道我们会因为衣服会脏就不洗衣服了吗? 洗牙只是去除牙体表面的牙结石,超声波洗牙头只是在牙体表面留下些微观的划痕,根本不会对牙体造成伤害。所以担心洗牙对牙齿不好的想法根本没有必要。那么,为什么有的人说以前感觉牙结石不太多,但洗了一次牙后,反而感觉牙结石更多了。其实,洗牙与否,牙结石产生的速率都是恒定的,只是没洗牙时,牙结石只是在原来的结石表面沉积,个人感觉不到变化;而洗过牙后,牙表面干净了,这时牙结石再沉积上去,相对会感觉更明显一些而已。还有的人认为,洗牙前牙不松,洗过牙后牙齿反而松了,这其实也是一种误解。这常见于以下情况:病人有很严重的牙周病,牙根暴露很多,牙齿也都很松了,但牙结石像绳子一样,把松动的牙齿连在了一起,所以显得不是很松动,一旦洗了牙,牙结石没有了,牙与牙之间分开了,牙就显得松了许多。这实在是本末倒置的想法。正是因为口腔卫生不好,牙结石很多,才导致的牙周病,牙松动。而不能说要靠牙结石的固定来保持牙齿不松动。定期去医院口腔科洗牙是牙齿保健的一个重要措施。通常情况下,一年一次是比较合适的,但也要根据自身情况而定。另外,因为洗牙时牙龈一般会出血,所以洗牙的消毒措施一定要好,因为洗牙而发生交叉感染罹患乙肝、艾滋病的可能性是存在的。
牙龈出血指牙龈有自发性或因轻微刺激而导致的出血现象,分成自限性牙龈出血及非自限性牙龈出血两种。有的患者仅在刷牙、咀嚼粗硬食物时唾液内带有血丝,严重的患者受到轻微刺激则会大量出血。一、常见的发病原因可分为局部因素和全身因素。1、局部因素:① 菌斑、牙石的局部刺激是常见的原因。菌斑、牙石的形成与食物嵌塞、不良的口腔卫生习惯及不良修复体等有关,易引起牙周组织炎症,如边缘性牙龈炎,龈乳头炎,牙周炎等。② 其他局部刺激因素,机械、化学因素,不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,易引发牙龈增生及炎症。③ 局部粘膜过敏。口腔粘膜接触过敏物质后,波及牙龈组织。④ 牙龈外伤撕脱及牙周的手术。2、全身因素:① 内分泌的改变,常表现在青春期及妊娠期,一般是由于性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等,重者妊娠期可形成牙龈瘤。② 全身性疾病,多见于心血管系统疾病如高血压患者长期口服硝苯地平之类的药物导致牙龈的增生等,血液系统疾病如血友病等,肝肾功能不全如肝炎等,以上疾病有的可改变血管的性质,有的通过改变血流动力等导致血管病变致牙龈出血。③ 其他常见的外界因素,如长期大量的吸烟、抗凝血药物的服用等,均可导致牙龈出血。二、疾病治疗① 对于牙龈局部出血较急及严重的患者,首先应应急止血,安抚患者,缓解紧张情绪,避免血压升高,寻找出出血点后,棉球或纱布有效压迫出血部位,如加用云南白药等外用药物压迫,效果会更好;如出血不止,可缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,有反复出血患者,以牙周塞制剂对创面进行保护,避免出现患者由于进食、吸吮、舌体摩擦现象引发再出血症状。必要时短期全身应用止血药物。② 牙龈出血多由局部因素引起,应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;拔除残根、治疗残冠,减少局部的刺激因素;治疗食物嵌塞,改用牙线剔牙;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。养成饭后漱口,早晚刷牙的习惯,戒烟、限酒,多食新鲜蔬菜,适量运动。③ 鉴于有的患者与全身因素有关,可疑与全身健康状况有关时,要及时行相关检查,如血常规、凝血常规、肝肾功能等,必要时相关科室会诊,针对系统疾病采取治疗措施,有效治疗高血压、血小板缩减等。